RIAU24.COM -  PERIMENOPAUSE adalah masa transisi yang dialami wanita saat memasuki fase menopause dan biasanya merupakan masa yang menantang bagi kelompok ini.

Gejala yang muncul dari perubahan hormonal bisa dimulai delapan hingga 10 tahun sebelum menopause. Gejala bervariasi pada wanita, dari perubahan suasana hati hingga hot flashes, vagina kering, inkontinensia urin, dan insomnia. Kondisi ini biasanya dimulai ketika seorang wanita berusia 40-an dan yang menambah kesengsaraan adalah kenyataan bahwa berat badan wanita juga dapat meningkat dengan mudah dan sulit untuk diturunkan, terutama pada bagian tubuh tertentu.

Konsultan Jantung Pusat Medis Prince Court, Dr Norazlina Mohd Yusof mengatakan, risiko penyakit jantung juga meningkat secara signifikan selama masa transisi menjelang menopause ini. Menurut Dr Norazlina, secara global, penyakit jantung tetap menjadi penyebab utama kematian di kalangan wanita setiap tahun dan merenggut lebih dari dua kali nyawa wanita dibandingkan dengan kombinasi dari semua jenis kanker. Statistik dari Kementerian Kesehatan Malaysia (Depkes) juga menunjukkan temuan serupa.

Namun dilansir dari Mstar, survei internasional menunjukkan 87 persen wanita tidak menyadarinya.

“Jika ada empat wanita yang mengidap kanker, delapan akan meninggal karena penyakit jantung,” ujarnya.

Menurut statistik, peningkatan risiko sekitar tiga hingga 10 persen lebih tinggi di antara wanita yang mengalami perimenopause dibandingkan setelah menopause.

“Selama fase ini, kadar estrogen akan mulai menurun. Ketika ini terjadi, seorang wanita akan kehilangan efek perlindungan dari estrogen dan ini berarti tekanan darah dan kadar kolesterol dapat meningkat. "Tekanan darah atau hipertensi merupakan faktor risiko tunggal tertinggi untuk serangan jantung dan stroke," katanya.

Pada fase itu, kata Dr Norazlina, banyak yang gagal memperhatikan beberapa gejala penyakit jantung dan tidak merujuk ke praktisi medis.

Dr NorAzlina, yang juga Kepala Layanan Medis Klinis dan Kepala Klinik Kardiologi, mengatakan gejala yang ditemukan pada wanita berbeda dari pada pria - itulah sebabnya wanita sering dirujuk ke ahli jantung ketika sudah terlambat untuk perawatan.

Ia mengatakan gejala pada wanita tidak lazim sedangkan pria lebih mungkin mengalami nyeri di tengah dada sedangkan wanita mengalami gejala mirip flu seperti pusing, lesu dan nyeri di perut. Ini katanya bisa menyebabkan kesalahan diagnosis seperti sakit perut biasa.

“Semua ini sering dikaitkan dengan gejala menopause dan ketika mereka pergi ke ahli jantung, mereka mungkin mengalami serangan jantung (kejadian apapun yang mungkin menyebabkan kerusakan pada otot jantung).

“Wanita akhirnya sering mengalami gagal jantung karena salah diagnosis dan tanpa pengobatan, 50 persen akan meninggal dalam dua tahun. Sayangnya, data klinis masih belum bisa memastikan alasan mengapa kedua jenis kelamin menunjukkan gejala yang berbeda,” tambahnya.

Sementara itu, Dr Norazlina menjelaskan bahwa ada beberapa kondisi dan faktor genetik yang sudah ada sebelumnya yang dapat semakin meningkatkan risiko wanita terkena penyakit jantung.

“Kalau ada riwayat penyakit jantung dalam keluarga, meski tidak ada gejala, saya tegaskan perlu melakukan pemeriksaan kesehatan. Penyakit jantung pada wanita dimulai pada usia 40 tahun - tidak harus hanya selama masa perimenopause meskipun risikonya meningkat kemudian, "jelasnya.

Saat merawat penyakit jantung, Dr Norazlina mengatakan ada dua faktor risiko - kelompok yang tidak dapat diubah yang terdiri dari faktor-faktor termasuk riwayat keluarga dan usia, dan kelompok risiko yang dapat diubah yang berada di bawah kendali individu seperti mengadopsi gaya hidup yang lebih sehat dan berhenti merokok. dan minum alkohol.

“Saya sangat menyarankan wanita untuk mulai melakukan tes darah secara teratur ketika mereka mencapai usia 40 tahun untuk mengetahui apakah ada faktor risiko yang dapat diubah seperti hipertensi, kadar kolesterol, diabetes, kebiasaan merokok dan konsumsi alkohol yang berlebihan,” tambahnya.

Dr Norazlina menjelaskan ada banyak jenis penyakit jantung tetapi penyakit arteri koroner (CAD) yang menyebabkan serangan jantung tetap menjadi pembunuh nomor satu. CAD, kata dia, terjadi ketika pembuluh darah utama yang menyuplai jantung rusak atau sakit akibat timbunan kolesterol (plak) di arteri koroner. Karena arteri koroner memasok darah, oksigen, dan nutrisi ke jantung, penumpukan plak dapat mempersempit saluran di arteri, menyebabkan peradangan dan mengurangi aliran darah ke jantung.

"Proses ini tidak terjadi dalam semalam tetapi dalam jangka panjang. Aliran darah yang menurun bisa mengakibatkan nyeri dada (angina), sesak napas atau tanda dan gejala CAD lainnya. Saat penyumbatan total terjadi, kondisi ini akan mengakibatkan serangan jantung. .

“Kondisi lain yang mempengaruhi pria dan wanita adalah penyakit yang melibatkan katup jantung seperti penyakit jantung rematik yang dapat disebabkan oleh demam rematik (penyakit inflamasi yang dapat mempengaruhi jantung, persendian, kulit atau otak) -dan menyebabkan kemungkinan penyempitan atau katup jantung bocor, ”jelasnya.

Selain itu, kata dia, penyakit jantung hipertensi merupakan jenis penyakit jantung lain di mana hipertensi berkepanjangan yang tidak terkontrol menyebabkan gagal jantung dan meluas. Tentang apakah terapi penggantian hormon (HRT) bermanfaat bagi jantung, Dr NorAzlina mengatakan bahwa pendapat tentang masalah ini terus berubah.

“Meskipun studi pendahuluan melaporkan risiko overdosis dengan terapi estrogen-progestin, bukti saat ini menunjukkan bahwa risiko penyakit jantung koroner terlihat pada wanita pascamenopause yang lebih tua atau yang telah melalui menopause selama lebih dari 10 tahun.

"Namun ada peningkatan risiko kecil tapi signifikan untuk tromboemboli vena (pembekuan darah di pembuluh darah). Namun, risiko wanita pascamenopause yang sehat rendah," katanya. Dr Norazlina mengatakan ada dua jenis HRT - satu jenis di mana hanya ada estrogen dan jenis lainnya yang mengandung campuran estrogen dan progesteron.

HRT berguna untuk wanita yang sedang mengalami menopause dan mengalami nyeri tulang yang parah atau memiliki peningkatan risiko patah tulang (karena penurunan estrogen).

“Dalam kasus seperti itu, HRT yang merupakan campuran antara estrogen dan progesteron direkomendasikan. Namun, dalam kasus di mana wanita tidak menunjukkan gejala seperti itu, HRT dengan estrogen saja direkomendasikan. Situasi lain di mana HRT tidak boleh dilakukan adalah ketika seorang wanita menderita kanker payudara karena mayoritas sel kanker payudara bergantung pada estrogen di mana sel kanker tumbuh sebagai respons terhadap estrogen,” jelasnya.

Dalam hal nutrisi, Dr NorAzlina mengatakan aturan dasarnya adalah mengurangi gula (termasuk madu), karbohidrat olahan, dan makanan cepat saji.

“Makanan yang kaya serat seperti sayur dan buah sangat dianjurkan. Namun yang penting diingat bahwa buah manis juga mengandung gula - berupa fruktosa. Jadi, sebaiknya ibu mengurangi asupan buah yang sangat manis seperti durian,” ujarnya. berkata, ".