Menu

Para Dokter Bingung Saat Gejala Covid-19 Terus Bermutasi, Antibiotik Justru Semakin Memperburuk Kondisi Pasien

Devi 27 May 2021, 10:51
Foto : Indiatimes
Foto : Indiatimes

RIAU24.COM - Salah satu penelitian terbesar tentang efek jangka panjang Covid-19 telah membuktikan apa yang dicurigai banyak dokter: banyak pasien yang menderita berbagai masalah kesehatan enam bulan setelah terinfeksi,  namun juga mereka juga berisiko lebih besar untuk tidak pernah pulih.

Salah satu kasusnya adalah Tasha Clark yang dites positif COVID-19 pada 8 April 2020.

Wanita asal Connecticut tersebut merasa lega karena gejalanya pada saat itu - diare, sakit tenggorokan dan nyeri tubuh - tampaknya tidak sangat parah. Dia tidak pernah demam dan tidak dirawat di rumah sakit. Jadi dia berpikir bahwa jika virus tidak membunuhnya, dalam beberapa minggu dia akan kembali ke pekerjaannya dan merawat kedua anaknya. Dia salah perhitungan secara signifikan. Lebih dari setahun kemudian, dia adalah contoh buku teks tentang Covid-hauler.

Saat ini, Clark menderita serangkaian gejala yang melumpuhkan termasuk nyeri saraf seperti obor dan hilangnya sensasi di lengan dan kakinya, radang tulang belakang yang membuatnya sulit untuk duduk tegak, kabut otak, pusing dan detak jantung yang melonjak saat dia berdiri.

Dia menggunakan steroid dan sembilan obat resep lainnya, dan berkata, "Dalam sejuta tahun saya tidak pernah berpikir bahwa setahun kemudian hidup saya akan menjadi seperti semula."

Clark yang tinggal bersama suaminya dan dua putrinya yang bersekolah menambahkan, "Tidak tahu apakah aku akan sembuh itu menakutkan."

Pada 22 April 2021, sebuah penelitian di jurnal Nature melaporkan bahwa orang yang selamat memiliki risiko kematian 59% lebih tinggi dalam waktu enam bulan setelah tertular virus SARS-CoV-2. Kematian berlebih diterjemahkan menjadi sekitar 8 kematian tambahan per 1.000 pasien - memperburuk jumlah korban tersembunyi pandemi di tengah meningkatnya pengakuan bahwa banyak pasien perlu masuk kembali, dan beberapa meninggal, berminggu-minggu setelah infeksi virus mereda.

Setelah itu pada 28 April, CDC mengatakan pedoman baru sedang diselesaikan untuk dokter tentang COVID-19 jarak jauh. Pedoman, yang dikembangkan bekerja sama dengan klinik COVID-19 jarak jauh yang baru didirikan dan dengan kelompok advokasi pasien, dikatakan akan "menggambarkan bagaimana mendiagnosis dan mulai mengumpulkan apa yang kita ketahui tentang manajemen," dari kondisi yang kompleks, kata John Brooks, MD, seorang ahli epidemiologi medis di Divisi Pencegahan HIV / AIDS CDC.

zxc2

Sementara itu, penggunaan berlebihan antibiotik paling manjur di dunia telah memicu infeksi yang kebal obat di India selama bertahun-tahun. Sekarang krisis Covid di negara itu telah membuat malapetaka menjadi hyperdrive. Pengamatan pertama pada berapa banyak pasien yang dirawat di rumah sakit selama gelombang virus korona pertama di India juga mengembangkan infeksi bakteri dan jamur menemukan bahwa sebagian kecil tetapi merupakan bagian yang mengkhawatirkan mengandung kuman yang melawan banyak obat.

Dokter yang berjuang untuk menyelamatkan nyawa di tengah kurangnya perawatan yang efektif beralih ke obat-obatan yang mereka miliki - seringkali antibiotik yang tidak digunakan di negara lain untuk Covid-19. Terlebih lagi, kekacauan rumah sakit yang dibanjiri berarti staf tidak selalu dapat mengambil tindakan pencegahan untuk memastikan infeksi tidak menyebar dari satu pasien ke pasien berikutnya.

Penggunaan antibiotik - terutama beberapa yang disarankan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) untuk kasus yang paling sulit diobati - mungkin "menambah bahan bakar ke dalam api tingkat resistensi antimikroba yang sudah mengkhawatirkan," Kamini Walia, seorang ahli mikrobiologi dengan Dewan Riset Medis India (ICMR), dan rekannya mengatakan dalam sebuah penelitian. “Takut kehilangan infeksi sekunder dan kurangnya terapi khusus untuk Covid-19 menyebabkan resep antibiotik yang berlebihan,” kata Walia.

 “Budaya pengobatan berlebihan melalui antibiotik sudah ada sebelum pandemi,” kata Walia. Dia mencatat kecenderungan dokter untuk meresepkan pasien perawatan intensif tiga atau empat antibiotik sambil menunggu hasil laboratorium yang akan menunjukkan apakah obat tersebut diperlukan.

Ini sering dilakukan "untuk menutup celah" dalam pengendalian dan pencegahan infeksi, katanya. “Antimikroba adalah perisai,” kata Walia. “Dan selama pasien merasa lebih baik, dokter tidak ingin menurunkan rejimen antibiotik. Dan harga untuk itu datang tiga sampai enam bulan ke depan. "